Viagra (sildenafil citrate)

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Quick Overview

Generic Viagra is the first and the most well-known remedy for male erection. Its active ingredient is called Sildenafil. It provides enhanced blood flow to male genital area. The cavernous body are relaxed, then are filled with blood abundantly, whereby an erection appears, sufficient to perform an act of intimacy. Sildenafil has no effect on the brain. An erection is achieved only if there is a natural sexual arousal.

Manufacturer: Aurochem Pharmaceutical Pvt. Ltd., Centurion Laboratories, Fortune Healthcare Pvt Ltd, Fortune Healthcare Pvt Ltd.

Viagra: Sildenafil (Aurochem Pharmaceutical Pvt. Ltd.) , Cenforce (Centurion Laboratories) , Fildena (Fortune Healthcare Pvt Ltd) , Filagra (Fortune Healthcare Pvt Ltd.)

Viagra (Sildenafil citrate) 200 mg

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Information

Kontraindikationen

überempfindlichkeit, Viagra Kaufen Wirkung oder eine andere Komponente des Medikaments,

Anwendung bei Patienten, die ständig oder zeitweise Stickstoffmonoxid Spender, organische Nitrate oder Nitrite in jeder form, Viagra Kaufen Mit Rezept erhöht die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten (siehe "Wechselwirkungen»),

der kombinierte Einsatz von Inhibitoren PDE5, einschließlich der Viagra 50 Mg Kaufen, genannt guanylate cyclase Stimulanzien wie riociguat, weil es führen kann zu symptomatische Hypotonie,

die gleichzeitige Anwendung mit anderen Agenten für die Behandlung der erektilen Dysfunktion (Sicherheit und Wirksamkeit von Viagra Kaufen In Holland, wenn zusammen verwendet wurde nicht untersucht (siehe. "Besondere Anweisungen»),

Laktose-Intoleranz, lactase-Mangel, glucose-papacosma malabsorption,

schwere Leberinsuffizienz (Klasse C Klassifizierung für die child-Pugh),

die gleichzeitige Verabreichung von ritonavir,

schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen (schwere Herzinsuffizienz, instabile angina pectoris, Schlaganfall oder Myokardinfarkt während der letzten 6 Monate, lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen, Hypertonie (BP - >170/100 mm Hg). Kunst.) oder Hypotonie (Blutdruck <90/50 mm Hg.Kunst.) (siehe "Spezielle Hinweise»),

Patienten mit Episoden der Entwicklung partizanai anterior ischemic optic Neuropathien (NESN) mit Verlust der Sehkraft in einem Auge,

erblichen retinitis pigmentosa (siehe " Besondere Hinweise»),

nach der eingetragenen Angabe ist nicht zur Anwendung bei Frauen bestimmt,

nach der eingetragenen Angabe ist nicht vorgesehen für die Anwendung bei Kindern unter 18 Jahren.

Mit Vorsicht: anatomische Missbildung des penis (angulation, kavernöser Fibrose oder Peyronie-Krankheit) (siehe "Besondere Hinweise"), Krankheiten, Neigung zur Entwicklung von Priapismus (Sichelzellenanämie, multiples Myelom, Leukämie, thrombozythämie) (siehe "Besondere Hinweise"), Krankheiten, begleitet von Blutungen, Geschwüre Krankheit Magen und Zwölffingerdarm im akuten Stadium, Leberfunktionsstörungen, schwere Niereninsuffizienz (Cl Kreatinin <30 ml/min), Patienten mit einer episode von partizanai Entwicklung der anterior ischemic optic Neuropathien in der Geschichte (siehe "Spezielle Anweisungen"), die gleichzeitige Aufnahme von Blocker α-adrenergen Rezeptoren.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit

Nach der eingetragenen Angabe, das Medikament ist nicht zur Anwendung bei Frauen bestimmt.

Herz-Kreislauf-Komplikationen

Während der post-marketing Verwendung von Viagra Kaufen Wirkung für die Behandlung der erektilen Dysfunktion, unerwünschte Ereignisse wie schwere kardiovaskuläre Komplikationen (einschließlich Myokardinfarkt, instabile angina pectoris, plötzlicher Herztod, ventrikuläre Arrhythmie, hämorrhagischer Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke, Hypertonie und Hypotonie) berichtet, die eine temporäre Verbindung mit der Verwendung von Viagra Kaufen Wirkung. Die meisten dieser Patienten, aber nicht alle von Ihnen, Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Komplikationen. Viele dieser unerwünschten Ereignisse beobachtet wurden kurz nach der sexuellen Aktivität, und einige wurden beobachtet, nach der Einnahme von Viagra Kaufen Per Rechnung ohne spätere sexuelle Aktivität. Es ist nicht möglich eine direkte Verknüpfung zwischen der berichteten unerwünschten Ereignisse und diese oder andere Faktoren.

Sehbehinderung

In seltenen Fällen, während nach der Zulassung zu verwenden, die Inhibitoren von PDE5, einschließlich Viagra Kaufen Wirkung, berichtet NESN ist eine seltene Krankheit und die Ursache der Abnahme oder Verlust der vision. Die meisten dieser Patienten hatten Risikofaktoren, wie verringerte Verhältnisse von Ausgrabungen Durchmesser zu optic disc (stehendes disc), Alter über 50, diabetes, Hypertonie, KHK, Hyperlipidämie und Rauchen. In einer Beobachtungsstudie evaluiert, ob die aktuelle Verwendung von Medikamenten der Klasse der PDE-5 Inhibitoren mit einem akuten Ausbruch NESN. Die Ergebnisse zeigen, etwa 2-Fach höheres Risiko der Entwicklung von NESN innerhalb 5T1/2 nach Anwendung der PDE-5-Hemmer. Gemäß der veröffentlichten Literatur, die jährliche Inzidenz von npins IST 2.5–11.8 Fälle pro 100.000 Männer im Alter von ≥50 Jahren in der Allgemeinen Bevölkerung. Patienten sollten angewiesen werden, zu stoppen, Viagra Kaufen Wirkung Therapie im Falle einer plötzlichen Verlust des Sehvermögens und konsultieren Sie sofort einen Arzt auf. Personen, die bereits einen Fall NESN haben ein erhöhtes Risiko für einen Rückfall NESN. Daher sollte der Arzt besprechen Sie dieses Risiko bei solchen Patienten, sowie die mögliche chance von Nebenwirkungen von PDE-5-Hemmer. PDE-5-Inhibitoren, einschließlich, Viagra Kaufen Wirkung, bei diesen Patienten sollte mit Vorsicht verwendet werden und nur in Situationen, in denen der erwartete nutzen überwiegt das Risiko.

Bei der Verwendung der Droge, Viagra Kaufen Europa, in Dosen, überschreitung der empfohlenen, Nebenwirkungen waren ähnlich denjenigen, die oben, aber in der Regel häufiger.

*Nebenwirkungen identifiziert, die während der post-marketing-Studien.

Interaktion

Einfluss anderer Arzneimittel auf die Pharmakokinetik von Viagra Kaufen Wirkung

Der Stoffwechsel von Viagra Generika Kaufen Paypal tritt hauptsächlich unter der Wirkung von CYP3A4-Isoenzym (Hauptweg), so dass Inhibitoren dieses isoenzyms kann die Verringerung der clearance von Viagra Kaufen Singapore und Induktoren, die jeweils, erhöhen die clearance von Viagra Kaufen Wirkung. Eine Abnahme der clearance von Viagra Kaufen Nurnberg bei gleichzeitigem Einsatz von Inhibitoren der CYP3A4-Isoenzym (Ketoconazol, erythromycin, Cimetidin).

Cimetidin (800 mg), ein unspezifischer inhibitor von CYP3A4 isoenzyme, wenn zusammen mit Taste Viagra Kaufen Wirkung (50 mg) bewirkt eine Erhöhung der Konzentration von Viagra Kaufen Wirkung im plasma um 56%.

Eine einzelne Dosis von 100 mg Viagra Kaufen Belgien zusammen mit erythromycin (500 mg/Tag 2-mal täglich für 5 Tage), ein moderater inhibitor von CYP3A4 isoenzyme, während das erreichen einer Konstanten Konzentration von erythromycin in das Blut führt zu einem Anstieg der AUC von Viagra Liquid Kaufen 182%.

Wenn co-verabreicht, Viagra Kaufen Ohne Rezept Holland (einmalig 100 mg) und saquinavir (1200 mg/Tag 3-mal täglich), einem inhibitor von HIV-protease-und CYP3A4, auf den hintergrund, um eine Konstante Konzentration von saquinavir im Blut Cmax von Viagra Kaufen Wirkung erhöht um 140% und die AUC stieg um 210%.

Stärkere Inhibitoren von CYP3A4 isoenzyms, wie Ketoconazol und Itraconazol kann zu ausgeprägteren Veränderungen in der Pharmakokinetik von Viagra Kaufen Wirkung.

Die gleichzeitige Verwendung von Viagra Auf Kreta Kaufen (100 mg einmal) und ritonavir (500 mg 2-mal täglich), einem inhibitor von HIV-protease und ein starker inhibitor des Cytochrom-P450, auf den hintergrund, um eine Konstante Konzentration von ritonavir im Blut führt zu einem Anstieg der Cmax von Viagra Kaufen In Spanien von 300% (4-mal), eine AUC von 1000% (11-Fach). Nach 24 h wurde die Konzentration von Viagra Kaufen Einzeln im Blutplasma ist etwa 200 ng/ml (nach einer einzigen Anwendung einer Viagra Und Cialis Kaufen — 5 ng/ml). Dies ist konsistent mit der ritonavir-Effekt auf ein weites Spektrum von Cytochrom-P450-Substraten. Viagra Kaufen In Holland keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von ritonavir. Angesichts dieser Daten, die für den gleichzeitigen Empfang von ritonavir und Viagra Kaufen Wirkung wird nicht empfohlen. In jedem Fall, die maximale Dosis von Viagra Kaufen Online Schweiz unter keinen Umständen sollte nicht mehr als 25 mg für 48 Stunden. If Viagra Kaufen Bern wird in den empfohlenen Dosen, Patienten, die starke Inhibitoren der CYP3A4-Isoenzym in der gleichen Zeit, dann Cmax frei Viagra Kaufen Wirkung nicht mehr als 200 nm, und das Medikament ist gut verträglich.

Einzelne Verabreichung von Antazida (Magnesiumhydroxid/Aluminiumhydroxid) nicht beeinflusst die Bioverfügbarkeit von Viagra Kaufen Wirkung.

Studien mit gesunden Probanden bei gleichzeitiger Verwendung von endothelin-rezeptor-antagonist bosentan (CYP3A4-Isoenzym-Induktor (mäßig), CYP2C9 und möglicherweise CYP2C19) in Css (125 mg 2 mal pro Tag) und die Viagra Kaufen Wirkung in Css (80 mg 3 mal pro Tag) zeigte sich eine Verringerung der AUC-und Cmax-Taste Viagra Ratiopharm Kaufen 62.6 und 52.4%, beziehungsweise. Viagra Kaufen Wirkung erhöht, die AUC und Cmax von bosentan durch 49.8 und 42%.

Es wird davon ausgegangen, dass die gleichzeitige Verwendung von Viagra Kaufen Wirkung mit starken Induktoren von CYP3A4 isoenzyms, wie rifampicin, kann eine höhere Abnahme der Konzentration von Viagra Kaufen Belgien im Blutplasma.

CYP-2d6-Isoenzym-Inhibitoren (SSRIs, trizyklischen Antidepressiva), Thiazid-und Thiazid-ähnliche Diuretika, ACE-Hemmer und Kalzium-Antagonisten haben keinen Effekt auf die Pharmakokinetik von Viagra Kaufen Ohne Rezept Spanien.

Azithromycin (500 mg/Tag für 3 Tage) hat keinen Einfluss auf die AUC, Cmax, Tmax, Ausscheidung rate konstant und T1/2 Viagra Kaufen Wirkung oder den wesentlichen zirkulierenden Metaboliten.

Die Pharmakokinetik von Viagra Kaufen In Der Turkei im empfohlenen Dosisbereich linear.

Sog. Nach der Einnahme von Viagra Liquid Kaufen wird schnell resorbiert. Die Absolute Bioverfügbarkeit Durchschnittswerte 40% (25 bis 63%). In-vitro Viagra Kaufen Europa bei einer Konzentration von ungefähr 1,7 ng/ml (3,5 nm) hemmt die Aktivität der PDE-5-50%. Nach einer einzelnen Dosis von Viagra Kaufen Wirkung 100 mg Durchschnittliche Cmax frei Viagra Kaufen Wirkung im plasma und Männer über 18 ng/ml (38 nm). Cmax bei Einnahme von Viagra Kaufen Wirkung innerhalb Fasten wird erreicht mit einem Durchschnitt von 60 Minuten (von 30 bis 120 Minuten). Wenn Sie in Kombination mit fetthaltigen Lebensmitteln, die rate der absorption sinkt: Cmax sinkt um durchschnittlich 29% und Tmax erhöht sich um 60 Minuten, aber der Grad der absorption ändert sich nicht signifikant (AUC sinkt von 11%).

Verteilung. Die Durchschnittliche Vss von Viagra In Japan Kaufen beträgt 105 l. die Association of Viagra Kaufen Wirkung und seinen wichtigsten zirkulierende N-demethyl-Metaboliten mit Plasmaproteine beträgt etwa 96% und hängt nicht von der Gesamtkonzentration des Arzneimittels. Weniger als 0.0002% der Dosis von Viagra Kaufen Salzburg (im Durchschnitt 188 ng) wurde in gefunden Spermien 90 Minuten nach Einnahme der Droge.

Stoffwechsel. Viagra Kaufen Wirkung metabolisiert hauptsächlich in der Leber durch die Wirkung von CYP3A4-Isoenzym (Hauptweg) und CYP2C9 Isoenzym (kleiner Weg). Die hauptsächlichen zirkulierenden, aktiven Metaboliten, gebildet als Ergebnis der N-Demethylierung von Viagra Kaufen Wirkung, erfährt weitere Stoffwechsel. Die Selektivität dieses Metaboliten gegen PDE ist vergleichbar mit der von Viagra Kaufen Wirkung, und Ihre Aktivität gegen PDE-5 in vitro etwa 50% der Aktivität von Viagra Kaufen Privat. Die Konzentration des Metaboliten im Blutplasma von gesunden Probanden wurde über 40% der Konzentration von Viagra Kaufen Apotheke Preis. N-demethyl-Metabolit erfährt weitere Stoffwechsel, seine T1/2 ist 4 keine.

Die Zucht. Die Gesamt-clearance von Viagra Cialis Kaufen beträgt 41 l/h, und das abschließende T1/2 — 3-5 STD. Nach oraler Gabe, als auch nach I/V, Viagra Ratiopharm Kaufen als Metaboliten ausgeschieden, hauptsächlich durch den Darm (über 80% der oralen Dosis) und in geringerem Ausmaß durch die Nieren (etwa 13% der oralen Dosis).

Klinische Daten

Herzforschung. Die Verwendung von Viagra Generika Kaufen Deutschland in Dosen bis zu 100 mg führten nicht zu klinisch signifikante EKG-Veränderungen bei gesunden Probanden. Der maximale Rückgang des systolischen Druck in der Rückenlage nach der Einnahme von Viagra Kaufen Per Nachnahme Bezahlen bei einer Dosis von 100 mg wurde 8,3 mm Hg.Kunst., und der diastolische Druck — 5,3 mm Hg.eine Mehr ausgeprägt, aber auch vorübergehende Auswirkungen auf den Blutdruck beobachtet wurde bei Patienten, die Einnahme von Nitraten (siehe "Kontraindikationen" und "Interaktionen").

In einer Studie zu den hämodynamischen Effekt von Viagra Kaufen Wirkung in einer Einzeldosis von 100 mg bei 14 Patienten mit schwerer koronarer Herzkrankheit (mehr als 70% der Patienten hatten eine Stenose mindestens einer Koronararterie), der systolische und diastolische Ruhe-Druck sank von 7 und 6%, beziehungsweise, und pulmonale systolischen Druck um 9% verringert. Viagra Prag Kaufen hatte keinen Einfluss auf die Herzleistung und nicht stören den Blutfluss in stenotischen Koronararterien, und führte auch zu einer Erhöhung (etwa 13%) der Adenosin-induzierten koronaren Fluss in beide verengte und intakten Koronararterien. In einer double-blind placebo-kontrollierten Studie mit 144 Patienten mit erektiler Dysfunktion und stabiler angina pectoris, Einnahme von antianginal Drogen (außer Nitraten), wurde die übung durchgeführt, bis die schwere der Symptome der angina pectoris erhöht. Die Dauer der übung war signifikant länger (von 19,9 Sekunden, 0.9–mit 38,9 Sekunden) in Patienten, die Viagra Kaufen Freiburg in einer Einzeldosis von 100 mg, verglichen mit Patienten, die placebo erhielten.

In einer randomisierten, Doppel-blind placebo-kontrollierte Studie, die Wirkung der änderung der Dosis von Viagra Kaufen Per Paypal (bis zu 100 mg) bei Männern (n=568) mit erektiler Dysfunktion und Bluthochdruck, Einnahme von mehr als zwei Antihypertensiva wurde untersucht. Viagra Kaufen Wirkung verbesserte Erektion in 71% der Männer gegenüber 18% in der placebo-Gruppe. Die Häufigkeit der Nebenwirkungen war vergleichbar mit jener in anderen Gruppen von Patienten, sowie in diejenigen, die Einnahme von mehr als drei Antihypertensiva.

Studium der visuellen Beeinträchtigung. Bei einigen Patienten 1 h nach der Einnahme von Viagra Kaufen Wirkung bei einer Dosis von 100 mg mit dem Farnsworth-Mansell-test 100 ergab eine leichte und vorübergehende Verletzung der Fähigkeit zu unterscheiden, Schattierungen der Farbe (blau/grün). Nach 2 Stunden nach der Einnahme der Droge, waren diese Veränderungen nicht vorhanden. Es wird angenommen, dass Farbe vision Wertminderung wird verursacht durch die Hemmung der PDE-6, die beteiligten in den Prozess der Farb-übertragung in der retina. Viagra Kaufen Frankfurt hatte keinen Einfluss auf die Sehschärfe, Kontrast-Wahrnehmung, electroretinogram, IOD oder des pupillendurchmessers.



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