Viagra (sildenafil citrate)

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Quick Overview

Generic Viagra is the first and the most well-known remedy for male erection. Its active ingredient is called Sildenafil. It provides enhanced blood flow to male genital area. The cavernous body are relaxed, then are filled with blood abundantly, whereby an erection appears, sufficient to perform an act of intimacy. Sildenafil has no effect on the brain. An erection is achieved only if there is a natural sexual arousal.

Manufacturer: Aurochem Pharmaceutical Pvt. Ltd., Centurion Laboratories, Fortune Healthcare Pvt Ltd, Fortune Healthcare Pvt Ltd.

Viagra: Sildenafil (Aurochem Pharmaceutical Pvt. Ltd.) , Cenforce (Centurion Laboratories) , Fildena (Fortune Healthcare Pvt Ltd) , Filagra (Fortune Healthcare Pvt Ltd.)

Viagra (Sildenafil citrate) 200 mg

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Information

Sildenafil Citrate Kaufen Rezeptfrei ist ein potenter selektiver Hemmer der cGMP-spezifischen PDE-5.

Mechanismus der Aktion

Die Umsetzung der physiologische Mechanismus der Erektion verknüpft ist mit der Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO) in die Schwellkörper Körper während der sexuellen stimulation. Dies wiederum führt zu einer Erhöhung des Niveaus von cGMP, die nachfolgende Entspannung des glatten Muskelgewebes der höhlenartigen Körper und eine Steigerung der Durchblutung.

Viagra Kaufen Klarna keine direkte entspannende Wirkung auf isolierte Schwellkörper menschlichen Körper, sondern verbessert die Wirkung von Stickstoffmonoxid durch die Hemmung der PDE-5, die verantwortlich ist für den Zerfall von cGMP.

Selektiven Sildenafil Kaufen Niederlande gegen PDE5 in vitro Ihre Aktivität gegen PDE5-superior-Aktivität gegen andere bekannte PDE Isoenzyme: PDE-6 — 10-mal, PDE-1 mehr als 80-mal, PDE-2, PDE-4, PDE-7 PDE–11 mehr als 700 mal. Sildenafil Kaufen Niederlande ist 4000-mal mehr selektiv für PDE-5 als auf PDE-3, die ist von entscheidender Bedeutung, da PDE-3 ist eines der schlüsselenzyme in der regulation der myokardialen Kontraktilität.

Voraussetzung für die Wirksamkeit von Sildenafil Kaufen Niederlande eine sexuelle stimulation.

Sildenafil Kaufen Niederlande stellt die gestörte Erektionsfähigkeit bei Bedingungen sexueller stimulation-durch die Erhöhung der Blutfluss zu den höhlenartigen Körper des penis.

Dosierung und Verabreichung

Im inneren ergriffen werden können, mit oder ohne Wasser. Bei der Einnahme der Droge, sollte man ein tablet, verstreut in der Mundhöhle, auf der Zunge, danach wird es schnell wieder auflösen, und es geschluckt werden kann. Die Tablette sollte unmittelbar nach dem öffnen der blister. Patienten wird empfohlen, eine Dosis von Sildenafil Kaufen Niederlande 100 mg, die zweite Tablette von Sildenafil Kaufen Niederlande 50 mg sollten getroffen werden, nach der vollständigen Auflösung der ersten Tablette.

Die empfohlene Dosis für die meisten Erwachsenen Patienten ist 50 mg 1 Stunde vor der sexuellen Aktivität. Unter Berücksichtigung der Wirksamkeit und Verträglichkeit kann die Dosis auf 100 mg erhöht oder reduziert auf 25 mg (nur Tabletten mit einer Folie beschichtet, die entsprechende Dosierung). Die maximale empfohlene Dosis ist 100 mg. Patienten wird empfohlen, eine Dosis von Sildenafil Kaufen Niederlande 100 mg, ist es notwendig zu nehmen 2 Tisch., dispersible in der Mundhöhle, Dosierung 50 mg nacheinander eine nach der anderen. Die maximale empfohlene Häufigkeit der Benutzung — 1 mal pro Tag. Es sollte beachtet werden, dass die absorption von Viagra Frei Kaufen Holland deutlich verlangsamt, wenn verwendet, in Kombination mit fetthaltigen Lebensmitteln.

Spezielle Patientengruppen

Nierenfunktionsstörungen. In leichter bis mittelschwerer Niereninsuffizienz Dosisanpassung ist nicht erforderlich, bei schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-CL <30 ml/min), Sildenafil Kaufen Niederlande - Dosis sollte reduziert werden 25 mg.

Leberfunktionsstörung. Da die Ausscheidung von Sildenafil Kaufen Niederlande ist gestört bei Patienten mit Leberschäden (insbesondere Leberzirrhose), die Dosis von Sildenafil Kaufen Niederlande sollte reduziert werden 25 mg.

Gemeinsame Anwendung mit anderen Arzneimitteln. Gemeinsame Nutzung mit ritonavir wird nicht empfohlen. In jedem Fall, die maximale Dosis von Sildenafil Kaufen Niederlande unter keinen Umständen sollte nicht mehr als 25 mg, und die Häufigkeit der Anwendung — 1 mal in 48 h (siehe "Wechselwirkungen").

Bei Kombination mit Inhibitoren von CYP3A4-Isoenzym (erythromycin, saquinavir, Ketoconazol, Itraconazol), die anfängliche Dosis von Viagra Kaufen Ohne Rezept Osterreich sollte 25 mg (siehe "Wechselwirkungen").

Zu minimieren das Risiko der posturale Hypotonie bei Patienten, die α-Blocker, Sildenafil Kaufen Niederlande sollte nur gestartet werden, nachdem der Erreichung hämodynamischer Stabilisierung bei diesen Patienten. Berücksichtigung sollte auch die Reduzierung der Anfangsdosis von Sildenafil Kaufen Niederlande (siehe spezielle Anweisungen und Interaktionen).

Alter. Anpassung der Dosis von Sildenafil Kaufen Niederlande ist nicht erforderlich.

Herz-Kreislauf-Komplikationen

Während der post-marketing Verwendung von Sildenafil Kaufen Niederlande für die Behandlung der erektilen Dysfunktion, unerwünschte Ereignisse wie schwere kardiovaskuläre Komplikationen (einschließlich Myokardinfarkt, instabile angina pectoris, plötzlicher Herztod, ventrikuläre Arrhythmie, hämorrhagischer Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke, Hypertonie und Hypotonie) berichtet, die eine temporäre Verbindung mit der Verwendung von Viagra Kaufen Europa. Die meisten dieser Patienten, aber nicht alle von Ihnen, Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Komplikationen. Viele dieser unerwünschten Ereignisse beobachtet wurden kurz nach der sexuellen Aktivität, und einige wurden beobachtet, nach der Einnahme von Sildenafil Kaufen Niederlande ohne spätere sexuelle Aktivität. Es ist nicht möglich eine direkte Verknüpfung zwischen der berichteten unerwünschten Ereignisse und diese oder andere Faktoren.

Sehbehinderung

In seltenen Fällen, während nach der Zulassung zu verwenden, die Inhibitoren von PDE5, einschließlich Viagra Hexal Kaufen, berichtet NESN ist eine seltene Krankheit und die Ursache der Abnahme oder Verlust der vision. Die meisten dieser Patienten hatten Risikofaktoren, wie verringerte Verhältnisse von Ausgrabungen Durchmesser zu optic disc (stehendes disc), Alter über 50, diabetes, Hypertonie, KHK, Hyperlipidämie und Rauchen. In einer Beobachtungsstudie evaluiert, ob die aktuelle Verwendung von Medikamenten der Klasse der PDE-5 Inhibitoren mit einem akuten Ausbruch NESN. Die Ergebnisse zeigen, etwa 2-Fach höheres Risiko der Entwicklung von NESN innerhalb 5T1/2 nach Anwendung der PDE-5-Hemmer. Gemäß der veröffentlichten Literatur, die jährliche Inzidenz von npins IST 2.5–11.8 Fälle pro 100.000 Männer im Alter von ≥50 Jahren in der Allgemeinen Bevölkerung. Patienten sollten angewiesen werden, zu stoppen, Sildenafil Kaufen Niederlande Therapie im Falle einer plötzlichen Verlust des Sehvermögens und konsultieren Sie sofort einen Arzt auf. Personen, die bereits einen Fall NESN haben ein erhöhtes Risiko für einen Rückfall NESN. Daher sollte der Arzt besprechen Sie dieses Risiko bei solchen Patienten, sowie die mögliche chance von Nebenwirkungen von PDE-5-Hemmer. PDE-5-Inhibitoren, einschließlich, Sildenafil Kaufen Forum, bei diesen Patienten sollte mit Vorsicht verwendet werden und nur in Situationen, in denen der erwartete nutzen überwiegt das Risiko.

Bei der Verwendung der Droge, Sildenafil Kaufen Niederlande, in Dosen, überschreitung der empfohlenen, Nebenwirkungen waren ähnlich denjenigen, die oben, aber in der Regel häufiger.

*Nebenwirkungen identifiziert, die während der post-marketing-Studien.

Interaktion

Einfluss anderer Arzneimittel auf die Pharmakokinetik von Sildenafil Wo Kaufen

Der Stoffwechsel von Sildenafil Kaufen Niederlande tritt hauptsächlich unter der Wirkung von CYP3A4-Isoenzym (Hauptweg), so dass Inhibitoren dieses isoenzyms kann die Verringerung der clearance von Viagra Fur Frauen Tropfen Kaufen und Induktoren, die jeweils, erhöhen die clearance von Sildenafil Kaufen Niederlande. Eine Abnahme der clearance von Viagra Frei Kaufen Holland bei gleichzeitigem Einsatz von Inhibitoren der CYP3A4-Isoenzym (Ketoconazol, erythromycin, Cimetidin).

Cimetidin (800 mg), ein unspezifischer inhibitor von CYP3A4 isoenzyme, wenn zusammen mit Taste Viagra Kaufen Bei Apotheke (50 mg) bewirkt eine Erhöhung der Konzentration von Viagra Kaufen In Apotheke im plasma um 56%.

Eine einzelne Dosis von 100 mg Viagra Kaufen Bei Apotheke zusammen mit erythromycin (500 mg/Tag 2-mal täglich für 5 Tage), ein moderater inhibitor von CYP3A4 isoenzyme, während das erreichen einer Konstanten Konzentration von erythromycin in das Blut führt zu einem Anstieg der AUC von Sildenafil Kaufen Niederlande 182%.

Wenn co-verabreicht, Sildenafil Kaufen Niederlande (einmalig 100 mg) und saquinavir (1200 mg/Tag 3-mal täglich), einem inhibitor von HIV-protease-und CYP3A4, auf den hintergrund, um eine Konstante Konzentration von saquinavir im Blut Cmax von Viagra Kaufen Einzeln erhöht um 140% und die AUC stieg um 210%.

Stärkere Inhibitoren von CYP3A4 isoenzyms, wie Ketoconazol und Itraconazol kann zu ausgeprägteren Veränderungen in der Pharmakokinetik von Viagra Kaufen Online Schweiz.

Die gleichzeitige Verwendung von Sildenafil Kaufen Niederlande (100 mg einmal) und ritonavir (500 mg 2-mal täglich), einem inhibitor von HIV-protease und ein starker inhibitor des Cytochrom-P450, auf den hintergrund, um eine Konstante Konzentration von ritonavir im Blut führt zu einem Anstieg der Cmax von Viagra Kaufen Munchen von 300% (4-mal), eine AUC von 1000% (11-Fach). Nach 24 h wurde die Konzentration von Sildenafil Kaufen Niederlande im Blutplasma ist etwa 200 ng/ml (nach einer einzigen Anwendung einer Viagra Generika Kaufen Paypal — 5 ng/ml). Dies ist konsistent mit der ritonavir-Effekt auf ein weites Spektrum von Cytochrom-P450-Substraten. Sildenafil Tabletten Kaufen Ohne Rezept keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von ritonavir. Angesichts dieser Daten, die für den gleichzeitigen Empfang von ritonavir und Viagra Online Kaufen Holland wird nicht empfohlen. In jedem Fall, die maximale Dosis von Viagra Kaufen Rezeptfrei Holland unter keinen Umständen sollte nicht mehr als 25 mg für 48 Stunden. If Viagra Kaufen Nurnberg wird in den empfohlenen Dosen, Patienten, die starke Inhibitoren der CYP3A4-Isoenzym in der gleichen Zeit, dann Cmax frei Sildenafil Kaufen Niederlande nicht mehr als 200 nm, und das Medikament ist gut verträglich.

Einzelne Verabreichung von Antazida (Magnesiumhydroxid/Aluminiumhydroxid) nicht beeinflusst die Bioverfügbarkeit von Viagra Usa Kaufen Rezeptfrei.

Studien mit gesunden Probanden bei gleichzeitiger Verwendung von endothelin-rezeptor-antagonist bosentan (CYP3A4-Isoenzym-Induktor (mäßig), CYP2C9 und möglicherweise CYP2C19) in Css (125 mg 2 mal pro Tag) und die Sildenafil Kaufen Niederlande in Css (80 mg 3 mal pro Tag) zeigte sich eine Verringerung der AUC-und Cmax-Taste Viagra Kaufen In Niederlande 62.6 und 52.4%, beziehungsweise. Viagra Frei Kaufen Holland erhöht, die AUC und Cmax von bosentan durch 49.8 und 42%.

Es wird davon ausgegangen, dass die gleichzeitige Verwendung von Viagra Kaufen Belgien mit starken Induktoren von CYP3A4 isoenzyms, wie rifampicin, kann eine höhere Abnahme der Konzentration von Viagra Kaufen Rezeptfrei Deutschland im Blutplasma.

CYP-2d6-Isoenzym-Inhibitoren (SSRIs, trizyklischen Antidepressiva), Thiazid-und Thiazid-ähnliche Diuretika, ACE-Hemmer und Kalzium-Antagonisten haben keinen Effekt auf die Pharmakokinetik von Sildenafil Kaufen Niederlande.

Azithromycin (500 mg/Tag für 3 Tage) hat keinen Einfluss auf die AUC, Cmax, Tmax, Ausscheidung rate konstant und T1/2 Viagra Cobra Kaufen oder den wesentlichen zirkulierenden Metaboliten.

Klinische Daten

Herzforschung. Die Verwendung von Viagra Kaufen Fuerteventura in Dosen bis zu 100 mg führten nicht zu klinisch signifikante EKG-Veränderungen bei gesunden Probanden. Der maximale Rückgang des systolischen Druck in der Rückenlage nach der Einnahme von Sildenafil Kaufen Niederlande bei einer Dosis von 100 mg wurde 8,3 mm Hg.Kunst., und der diastolische Druck — 5,3 mm Hg.eine Mehr ausgeprägt, aber auch vorübergehende Auswirkungen auf den Blutdruck beobachtet wurde bei Patienten, die Einnahme von Nitraten (siehe "Kontraindikationen" und "Interaktionen").

In einer Studie zu den hämodynamischen Effekt von Viagra Kaufen Und Abholen in einer Einzeldosis von 100 mg bei 14 Patienten mit schwerer koronarer Herzkrankheit (mehr als 70% der Patienten hatten eine Stenose mindestens einer Koronararterie), der systolische und diastolische Ruhe-Druck sank von 7 und 6%, beziehungsweise, und pulmonale systolischen Druck um 9% verringert. Viagra Kaufen Ohne Rezept Amazon hatte keinen Einfluss auf die Herzleistung und nicht stören den Blutfluss in stenotischen Koronararterien, und führte auch zu einer Erhöhung (etwa 13%) der Adenosin-induzierten koronaren Fluss in beide verengte und intakten Koronararterien. In einer double-blind placebo-kontrollierten Studie mit 144 Patienten mit erektiler Dysfunktion und stabiler angina pectoris, Einnahme von antianginal Drogen (außer Nitraten), wurde die übung durchgeführt, bis die schwere der Symptome der angina pectoris erhöht. Die Dauer der übung war signifikant länger (von 19,9 Sekunden, 0.9–mit 38,9 Sekunden) in Patienten, die Sildenafil Kaufen Niederlande in einer Einzeldosis von 100 mg, verglichen mit Patienten, die placebo erhielten.

In einer randomisierten, Doppel-blind placebo-kontrollierte Studie, die Wirkung der änderung der Dosis von Viagra Generika Kaufen Paypal (bis zu 100 mg) bei Männern (n=568) mit erektiler Dysfunktion und Bluthochdruck, Einnahme von mehr als zwei Antihypertensiva wurde untersucht. Sildenafil Kaufen Niederlande verbesserte Erektion in 71% der Männer gegenüber 18% in der placebo-Gruppe. Die Häufigkeit der Nebenwirkungen war vergleichbar mit jener in anderen Gruppen von Patienten, sowie in diejenigen, die Einnahme von mehr als drei Antihypertensiva.

Studium der visuellen Beeinträchtigung. Bei einigen Patienten 1 h nach der Einnahme von Sildenafil Kaufen Niederlande bei einer Dosis von 100 mg mit dem Farnsworth-Mansell-test 100 ergab eine leichte und vorübergehende Verletzung der Fähigkeit zu unterscheiden, Schattierungen der Farbe (blau/grün). Nach 2 Stunden nach der Einnahme der Droge, waren diese Veränderungen nicht vorhanden. Es wird angenommen, dass Farbe vision Wertminderung wird verursacht durch die Hemmung der PDE-6, die beteiligten in den Prozess der Farb-übertragung in der retina. Viagra Usa Kaufen Rezeptfrei hatte keinen Einfluss auf die Sehschärfe, Kontrast-Wahrnehmung, electroretinogram, IOD oder des pupillendurchmessers.



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