Viagra (sildenafil citrate)

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Quick Overview

Generic Viagra is the first and the most well-known remedy for male erection. Its active ingredient is called Sildenafil. It provides enhanced blood flow to male genital area. The cavernous body are relaxed, then are filled with blood abundantly, whereby an erection appears, sufficient to perform an act of intimacy. Sildenafil has no effect on the brain. An erection is achieved only if there is a natural sexual arousal.

Manufacturer: Aurochem Pharmaceutical Pvt. Ltd., Centurion Laboratories, Fortune Healthcare Pvt Ltd, Fortune Healthcare Pvt Ltd.

Viagra: Sildenafil (Aurochem Pharmaceutical Pvt. Ltd.) , Cenforce (Centurion Laboratories) , Fildena (Fortune Healthcare Pvt Ltd) , Filagra (Fortune Healthcare Pvt Ltd.)

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Information

Herz-Kreislauf-Komplikationen

Während der post-marketing Verwendung von Viagra Kaufen Belgien für die Behandlung der erektilen Dysfunktion, unerwünschte Ereignisse wie schwere kardiovaskuläre Komplikationen (einschließlich Myokardinfarkt, instabile angina pectoris, plötzlicher Herztod, ventrikuläre Arrhythmie, hämorrhagischer Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke, Hypertonie und Hypotonie) berichtet, die eine temporäre Verbindung mit der Verwendung von Viagra Kaufen Mit Rezept. Die meisten dieser Patienten, aber nicht alle von Ihnen, Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Komplikationen. Viele dieser unerwünschten Ereignisse beobachtet wurden kurz nach der sexuellen Aktivität, und einige wurden beobachtet, nach der Einnahme von Viagra 50 Mg Kaufen ohne spätere sexuelle Aktivität. Es ist nicht möglich eine direkte Verknüpfung zwischen der berichteten unerwünschten Ereignisse und diese oder andere Faktoren.

Sehbehinderung

In seltenen Fällen, während nach der Zulassung zu verwenden, die Inhibitoren von PDE5, einschließlich Viagra Kaufen In Holland, berichtet NESN ist eine seltene Krankheit und die Ursache der Abnahme oder Verlust der vision. Die meisten dieser Patienten hatten Risikofaktoren, wie verringerte Verhältnisse von Ausgrabungen Durchmesser zu optic disc (stehendes disc), Alter über 50, diabetes, Hypertonie, KHK, Hyperlipidämie und Rauchen. In einer Beobachtungsstudie evaluiert, ob die aktuelle Verwendung von Medikamenten der Klasse der PDE-5 Inhibitoren mit einem akuten Ausbruch NESN. Die Ergebnisse zeigen, etwa 2-Fach höheres Risiko der Entwicklung von NESN innerhalb 5T1/2 nach Anwendung der PDE-5-Hemmer. Gemäß der veröffentlichten Literatur, die jährliche Inzidenz von npins IST 2.5–11.8 Fälle pro 100.000 Männer im Alter von ≥50 Jahren in der Allgemeinen Bevölkerung. Patienten sollten angewiesen werden, zu stoppen, Viagra Kaufen Belgien Therapie im Falle einer plötzlichen Verlust des Sehvermögens und konsultieren Sie sofort einen Arzt auf. Personen, die bereits einen Fall NESN haben ein erhöhtes Risiko für einen Rückfall NESN. Daher sollte der Arzt besprechen Sie dieses Risiko bei solchen Patienten, sowie die mögliche chance von Nebenwirkungen von PDE-5-Hemmer. PDE-5-Inhibitoren, einschließlich, Viagra Kaufen Belgien, bei diesen Patienten sollte mit Vorsicht verwendet werden und nur in Situationen, in denen der erwartete nutzen überwiegt das Risiko.

Bei der Verwendung der Droge, Viagra Kaufen Per Rechnung, in Dosen, überschreitung der empfohlenen, Nebenwirkungen waren ähnlich denjenigen, die oben, aber in der Regel häufiger.

*Nebenwirkungen identifiziert, die während der post-marketing-Studien.

Interaktion

Einfluss anderer Arzneimittel auf die Pharmakokinetik von Viagra Kaufen Belgien

Der Stoffwechsel von Viagra Kaufen Belgien tritt hauptsächlich unter der Wirkung von CYP3A4-Isoenzym (Hauptweg), so dass Inhibitoren dieses isoenzyms kann die Verringerung der clearance von Viagra Kaufen Belgien und Induktoren, die jeweils, erhöhen die clearance von Viagra Kaufen Europa. Eine Abnahme der clearance von Viagra Kaufen Belgien bei gleichzeitigem Einsatz von Inhibitoren der CYP3A4-Isoenzym (Ketoconazol, erythromycin, Cimetidin).

Cimetidin (800 mg), ein unspezifischer inhibitor von CYP3A4 isoenzyme, wenn zusammen mit Taste Viagra Generika Kaufen Paypal (50 mg) bewirkt eine Erhöhung der Konzentration von Viagra Kaufen Singapore im plasma um 56%.

Eine einzelne Dosis von 100 mg Viagra Kaufen Belgien zusammen mit erythromycin (500 mg/Tag 2-mal täglich für 5 Tage), ein moderater inhibitor von CYP3A4 isoenzyme, während das erreichen einer Konstanten Konzentration von erythromycin in das Blut führt zu einem Anstieg der AUC von Viagra Kaufen Nurnberg 182%.

Wenn co-verabreicht, Viagra Kaufen Belgien (einmalig 100 mg) und saquinavir (1200 mg/Tag 3-mal täglich), einem inhibitor von HIV-protease-und CYP3A4, auf den hintergrund, um eine Konstante Konzentration von saquinavir im Blut Cmax von Viagra Kaufen Belgien erhöht um 140% und die AUC stieg um 210%.

Stärkere Inhibitoren von CYP3A4 isoenzyms, wie Ketoconazol und Itraconazol kann zu ausgeprägteren Veränderungen in der Pharmakokinetik von Viagra Kaufen Belgien.

Die gleichzeitige Verwendung von Viagra Liquid Kaufen (100 mg einmal) und ritonavir (500 mg 2-mal täglich), einem inhibitor von HIV-protease und ein starker inhibitor des Cytochrom-P450, auf den hintergrund, um eine Konstante Konzentration von ritonavir im Blut führt zu einem Anstieg der Cmax von Viagra Kaufen Ohne Rezept Holland von 300% (4-mal), eine AUC von 1000% (11-Fach). Nach 24 h wurde die Konzentration von Viagra Kaufen Belgien im Blutplasma ist etwa 200 ng/ml (nach einer einzigen Anwendung einer Viagra Kaufen Belgien — 5 ng/ml). Dies ist konsistent mit der ritonavir-Effekt auf ein weites Spektrum von Cytochrom-P450-Substraten. Viagra Auf Kreta Kaufen keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von ritonavir. Angesichts dieser Daten, die für den gleichzeitigen Empfang von ritonavir und Viagra Kaufen In Spanien wird nicht empfohlen. In jedem Fall, die maximale Dosis von Viagra Kaufen Einzeln unter keinen Umständen sollte nicht mehr als 25 mg für 48 Stunden. If Viagra Und Cialis Kaufen wird in den empfohlenen Dosen, Patienten, die starke Inhibitoren der CYP3A4-Isoenzym in der gleichen Zeit, dann Cmax frei Viagra Kaufen In Holland nicht mehr als 200 nm, und das Medikament ist gut verträglich.

Einzelne Verabreichung von Antazida (Magnesiumhydroxid/Aluminiumhydroxid) nicht beeinflusst die Bioverfügbarkeit von Viagra Kaufen Belgien.

Studien mit gesunden Probanden bei gleichzeitiger Verwendung von endothelin-rezeptor-antagonist bosentan (CYP3A4-Isoenzym-Induktor (mäßig), CYP2C9 und möglicherweise CYP2C19) in Css (125 mg 2 mal pro Tag) und die Viagra Kaufen Online Schweiz in Css (80 mg 3 mal pro Tag) zeigte sich eine Verringerung der AUC-und Cmax-Taste Viagra Kaufen Bern 62.6 und 52.4%, beziehungsweise. Viagra Kaufen Belgien erhöht, die AUC und Cmax von bosentan durch 49.8 und 42%.

Es wird davon ausgegangen, dass die gleichzeitige Verwendung von Viagra Kaufen Belgien mit starken Induktoren von CYP3A4 isoenzyms, wie rifampicin, kann eine höhere Abnahme der Konzentration von Viagra Kaufen Belgien im Blutplasma.

CYP-2d6-Isoenzym-Inhibitoren (SSRIs, trizyklischen Antidepressiva), Thiazid-und Thiazid-ähnliche Diuretika, ACE-Hemmer und Kalzium-Antagonisten haben keinen Effekt auf die Pharmakokinetik von Viagra Ratiopharm Kaufen.

Azithromycin (500 mg/Tag für 3 Tage) hat keinen Einfluss auf die AUC, Cmax, Tmax, Ausscheidung rate konstant und T1/2 Viagra Kaufen Belgien oder den wesentlichen zirkulierenden Metaboliten.

Dosierung und Verabreichung

Im inneren ergriffen werden können, mit oder ohne Wasser. Bei der Einnahme der Droge, sollte man ein tablet, verstreut in der Mundhöhle, auf der Zunge, danach wird es schnell wieder auflösen, und es geschluckt werden kann. Die Tablette sollte unmittelbar nach dem öffnen der blister. Patienten wird empfohlen, eine Dosis von Viagra Kaufen Belgien 100 mg, die zweite Tablette von Viagra Kaufen Belgien 50 mg sollten getroffen werden, nach der vollständigen Auflösung der ersten Tablette.

Die empfohlene Dosis für die meisten Erwachsenen Patienten ist 50 mg 1 Stunde vor der sexuellen Aktivität. Unter Berücksichtigung der Wirksamkeit und Verträglichkeit kann die Dosis auf 100 mg erhöht oder reduziert auf 25 mg (nur Tabletten mit einer Folie beschichtet, die entsprechende Dosierung). Die maximale empfohlene Dosis ist 100 mg. Patienten wird empfohlen, eine Dosis von Viagra Kaufen Ohne Rezept Spanien 100 mg, ist es notwendig zu nehmen 2 Tisch., dispersible in der Mundhöhle, Dosierung 50 mg nacheinander eine nach der anderen. Die maximale empfohlene Häufigkeit der Benutzung — 1 mal pro Tag. Es sollte beachtet werden, dass die absorption von Viagra Kaufen Belgien deutlich verlangsamt, wenn verwendet, in Kombination mit fetthaltigen Lebensmitteln.

Spezielle Patientengruppen

Nierenfunktionsstörungen. In leichter bis mittelschwerer Niereninsuffizienz Dosisanpassung ist nicht erforderlich, bei schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-CL <30 ml/min), Viagra Kaufen In Der Turkei - Dosis sollte reduziert werden 25 mg.

Leberfunktionsstörung. Da die Ausscheidung von Viagra Liquid Kaufen ist gestört bei Patienten mit Leberschäden (insbesondere Leberzirrhose), die Dosis von Viagra Kaufen Europa sollte reduziert werden 25 mg.

Gemeinsame Anwendung mit anderen Arzneimitteln. Gemeinsame Nutzung mit ritonavir wird nicht empfohlen. In jedem Fall, die maximale Dosis von Viagra Kaufen Belgien unter keinen Umständen sollte nicht mehr als 25 mg, und die Häufigkeit der Anwendung — 1 mal in 48 h (siehe "Wechselwirkungen").

Bei Kombination mit Inhibitoren von CYP3A4-Isoenzym (erythromycin, saquinavir, Ketoconazol, Itraconazol), die anfängliche Dosis von Viagra Kaufen Belgien sollte 25 mg (siehe "Wechselwirkungen").

Zu minimieren das Risiko der posturale Hypotonie bei Patienten, die α-Blocker, Viagra Kaufen Belgien sollte nur gestartet werden, nachdem der Erreichung hämodynamischer Stabilisierung bei diesen Patienten. Berücksichtigung sollte auch die Reduzierung der Anfangsdosis von Viagra In Japan Kaufen (siehe spezielle Anweisungen und Interaktionen).

Alter. Anpassung der Dosis von Viagra Kaufen Belgien ist nicht erforderlich.

Nebeneffekt

Die häufigsten Nebenwirkungen waren Kopfschmerzen und Gezeiten.

Normalerweise sind die Nebenwirkungen von Viagra Kaufen Salzburg sind mild oder Moderat und vergänglich sind.

Studien mit fester Dosis haben gezeigt, dass die Häufigkeit einiger unerwünschter Ereignisse erhöht sich mit steigender Dosis.

Die Häufigkeit der Nebenwirkungen wird in folgende Klassifikation: sehr oft — ≥10%, oft — ≥1% und <10%, selten ≥0,1% und <1%, selten ≥0.01% und <0.1%, sehr selten — <Zu 0,01%, Häufigkeit nicht bekannt — kann nicht bestimmt werden, basierend auf den verfügbaren Daten.

Co Seite des Immunsystems: selten überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Hautausschlag), allergische Reaktionen.

Auf den Teil der Orgel in der vision: oft — verschwommenes sehen, Sehstörungen, cyanopsia, selten, Augenschmerzen, Photophobie, photopsia, chromatopsia, Augenrötung/Injektion der Sklera, ändern der Helligkeit von cvetovete, mydriasis, Konjunktivitis, Blutungen in das Gewebe des Auges, Katarakt, eine Störung der Tränendrüse Apparat, selten — Schwellung der Augenlider und den angrenzenden Geweben, die ein Gefühl von Trockenheit in den Augen, das Vorhandensein der irisierende Kreise in den Bereich der Ansicht, um die Lichtquelle, erhöhte Ermüdung der Augen, vision von Objekten in gelb (xanthopsia), die vision von Objekten in rot (erythropsia), konjunktivale Hyperämie, Reizung der Schleimhäute der Augen, die unangenehmen Empfindungen in den Augen, die Häufigkeit ist unbekannt — NPINZN, Okklusion der retinalen Venen, Gesichtsfeld-defekte, Doppeltsehen*, vorübergehende Verlust der Sehkraft oder verringerte Sehschärfe, erhöhte IHD, ödeme der Netzhaut, retinale Gefäßerkrankungen, Glaskörper Ablösung/vitreal Traktion.

Auf den Teil der Orgel zu hören: selten — eine plötzliche Abnahme oder Verlust des Hörvermögens, tinnitus, Schmerzen in den Ohren.

Aus dem CCC: oft — Gezeiten, die selten — Tachykardie, Herzklopfen, verminderter Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz, instabiler angina pectoris, AV-blockade, Myokardinfarkt, zerebraler Thrombose, Herzstillstand, Herzinsuffizienz, Abweichungen im EKG, Kardiomyopathie, selten — Vorhofflimmern, plötzlicher Herztod*, ventrikuläre Arrhythmie*.

Blut und lymphatisches system: selten — Anämie, Leukopenie.

Auf den Teil des Stoffwechsel und Ernährung: selten — ein Gefühl von Durst, Schwellungen, Gicht, nicht kompensierter diabetes, Hyperglykämie, periphere ödeme, Hyperurikämie, Hypoglykämie, hypernatriämie.

Von der Atemwege: oft — Verstopfung der Nase, selten — Nasenbluten, rhinitis, asthma, Dyspnoe, laryngitis, pharyngitis, sinusitis, bronchitis, erhöhtes Volumen von sputum, erhöhte Husten, selten ein Gefühl der enge im Hals, Trockenheit der Nasenschleimhaut, Schwellung der Nasenschleimhaut.

Aus dem Verdauungstrakt: Häufig — übelkeit, Dyspepsie, selten — GERD, Erbrechen, Schmerzen im unterleib, Trockenheit der Schleimhaut des Mundes, glossitis, gingivitis, colitis, Dysphagie, gastritis, gastroenteritis, ösophagitis, stomatitis, Ablehnung von Leber-Funktion tests, die von der normalen, rektale Blutungen, selten, hypästhesie der Schleimhaut der Mundhöhle.

Seitens des Muskel-Skelett-system: oft — Schmerzen im Rücken, selten — Myalgie, Schmerzen in den Gliedmaßen, arthritis, Arthrose, sehnenruptur, Sehnenscheidenentzündung, Knochenschmerzen, myasthenia gravis, synovitis.

Aus dem urogenitalen system: selten — Zystitis, nicturia, Brustvergrößerung, Harninkontinenz, Hämaturie, Ejakulationsstörungen, genitale ödeme, Anorgasmie, hematospermia, Schäden an den Geweben des penis, selten — verlängerte Erektion und/oder Priapismus.

Aus dem zentralen und peripheren Nervensystems: sehr oft — Kopfschmerz, oft — Schwindel, selten Benommenheit, Migräne, Ataxie, Hypertonie, Neuralgie, Neuropathie, parästhesie, tremor, Schwindel, Symptome der depression, Schlaflosigkeit, ungewöhnliche Träume, gesteigerte Reflexe, hypästhesie selten — Krämpfe*, wiederholte Krämpfe*, Ohnmacht.

Auf dem Teil der Haut und unterhautbindegewebe: selten — Hautausschlag, Urtikaria, herpes simplex, Juckreiz, Schwitzen, Haut-Geschwüre, Kontaktdermatitis, exfoliative dermatitis, die Häufigkeit ist unbekannt — Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale necrolysis.

Andere: selten — ein Gefühl von Hitze, Schwellungen im Gesicht, Lichtempfindlichkeit, Schock, Erschöpfung, Müdigkeit, Schmerzen verschiedener Lokalisation, Schüttelfrost, Sturz, Schmerzen in der Brust, zufällige Verletzungen selten — Reizbarkeit.

Klinische Daten

Herzforschung. Die Verwendung von Viagra Kaufen Belgien in Dosen bis zu 100 mg führten nicht zu klinisch signifikante EKG-Veränderungen bei gesunden Probanden. Der maximale Rückgang des systolischen Druck in der Rückenlage nach der Einnahme von Viagra Kaufen Belgien bei einer Dosis von 100 mg wurde 8,3 mm Hg.Kunst., und der diastolische Druck — 5,3 mm Hg.eine Mehr ausgeprägt, aber auch vorübergehende Auswirkungen auf den Blutdruck beobachtet wurde bei Patienten, die Einnahme von Nitraten (siehe "Kontraindikationen" und "Interaktionen").

In einer Studie zu den hämodynamischen Effekt von Viagra Kaufen Belgien in einer Einzeldosis von 100 mg bei 14 Patienten mit schwerer koronarer Herzkrankheit (mehr als 70% der Patienten hatten eine Stenose mindestens einer Koronararterie), der systolische und diastolische Ruhe-Druck sank von 7 und 6%, beziehungsweise, und pulmonale systolischen Druck um 9% verringert. Viagra Kaufen Privat hatte keinen Einfluss auf die Herzleistung und nicht stören den Blutfluss in stenotischen Koronararterien, und führte auch zu einer Erhöhung (etwa 13%) der Adenosin-induzierten koronaren Fluss in beide verengte und intakten Koronararterien. In einer double-blind placebo-kontrollierten Studie mit 144 Patienten mit erektiler Dysfunktion und stabiler angina pectoris, Einnahme von antianginal Drogen (außer Nitraten), wurde die übung durchgeführt, bis die schwere der Symptome der angina pectoris erhöht. Die Dauer der übung war signifikant länger (von 19,9 Sekunden, 0.9–mit 38,9 Sekunden) in Patienten, die Viagra Kaufen Apotheke Preis in einer Einzeldosis von 100 mg, verglichen mit Patienten, die placebo erhielten.

In einer randomisierten, Doppel-blind placebo-kontrollierte Studie, die Wirkung der änderung der Dosis von Viagra Cialis Kaufen (bis zu 100 mg) bei Männern (n=568) mit erektiler Dysfunktion und Bluthochdruck, Einnahme von mehr als zwei Antihypertensiva wurde untersucht. Viagra Ratiopharm Kaufen verbesserte Erektion in 71% der Männer gegenüber 18% in der placebo-Gruppe. Die Häufigkeit der Nebenwirkungen war vergleichbar mit jener in anderen Gruppen von Patienten, sowie in diejenigen, die Einnahme von mehr als drei Antihypertensiva.

Studium der visuellen Beeinträchtigung. Bei einigen Patienten 1 h nach der Einnahme von Viagra Generika Kaufen Deutschland bei einer Dosis von 100 mg mit dem Farnsworth-Mansell-test 100 ergab eine leichte und vorübergehende Verletzung der Fähigkeit zu unterscheiden, Schattierungen der Farbe (blau/grün). Nach 2 Stunden nach der Einnahme der Droge, waren diese Veränderungen nicht vorhanden. Es wird angenommen, dass Farbe vision Wertminderung wird verursacht durch die Hemmung der PDE-6, die beteiligten in den Prozess der Farb-übertragung in der retina. Viagra Kaufen Per Nachnahme Bezahlen hatte keinen Einfluss auf die Sehschärfe, Kontrast-Wahrnehmung, electroretinogram, IOD oder des pupillendurchmessers.



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